La préparation classique

La préparation classique, proposée par toutes les maternités, est appelée également la préparation sans douleur. La femme enceinte peut bénéficier de 8 séances de deux heures dès le 7ème mois, remboursées par la Sécurité sociale. Les cours peuvent être suivis auprès d'une sage-femme libérale, ou plus fréquemment lors de cours collectifs au sein de la maternité choisie.

Partant du constat que la douleur est amplifiée à la fois par la peur et par les tensions musculaires, cette méthode agit sur ces deux fronts afin que la femme puisse accoucher dans les meilleures conditions possibles. Soyons réaliste, aucune préparation ne permet de supprimer purement et simplement la douleur: cependant, en limitant l'impact de ces deux facteurs, la différence est flagrante et la douleur peut alors être gérée.

La préparation mentale

Vous l'avez sans doute remarqué: ce que l'on ne connaît pas fait bien plus peur que ce que l'on maîtrise. Plus vous vous poserez de questions sans réponses, plus vous stresserez. Or, en stressant, on ne se contrôle souvent plus et la douleur paraît plus dure à vivre car on ne sait tout simplement pas ce qui est en train de se passer. Dès lors, les cours vont aborder tous les sujets principaux et ils vous permettront de rebondir sur les points que vous souhaitez approfondir.

En début de session, la sage-femme va vous indiquer le programme des cours à venir. Qu'il s'agisse d'un premier enfant ou pas, il est conseillé d'assister à toutes les séances, car même si vous connaissez le sujet, il se peut que la sage-femme rebondisse sur un thème et aborde une question intéressante. Le père est généralement le bienvenu à toutes les séances et l'intervenante signalera si tel n'est pas le cas.

Vous allez ainsi découvrir à quel point le corps de la femme enceinte s'adapte progressivement pour permettre l'accouchement. Il est extrêmement rassurant de se rendre compte que le corps est une machine très bien préparée pour cet évènement. Ainsi, les ligaments sont bien plus souples et vous serez surpris de voir à quel point votre corps entier est bien plus souple, même pour les femmes les plus raides en temps normal. Les os du bassin sont capables de s'écarter bien plus qu'on ne l'aurait imaginé afin de faciliter le passage du bébé: vous aurez une démonstration sur un bassin artificiel et c'est un vrai soulagement, car on a tendance à imaginer le pire en tant que novice. Les hormones limitent la douleur d'elles même (c'est le rôle de l'endorphine). Le périnée joue un rôle fondamental qui va vous être expliqué. La dilatation atteint les 10 centimètres et permet ainsi le passage du bébé avec l'aide des contractions. La nature fait donc globalement très bien les choses!

Vous allez connaître les différentes phases de l'accouchement (le travail, la poussée, la délivrance...). Plus important encore, vous allez apprendre comment vous comporter lors de ces phases afin que tout se passe au mieux. Vous saurez exactement quand partir pour la maternité, comment respirer, comment vous placer, etc... On a souvent en tête les images relayées par les films et les médias, d'accouchements extrêmement rapides, violents... Or vous verrez qu'ils sont ultra minoritaires et que la plupart du temps, l'accouchement est long, ce qui permet au corps de s'habituer à la douleur (merci aux hormones) et aux parents de moins stresser car ils ne sont pas dans l'urgence. Vous allez donc à votre plus grande surprise redécouvrir votre corps sous un aspect que l'on ne connaît que très peu dans notre société.

De plus, toute séance commence ou se termine par les questions des femmes enceintes. N'hésitez pas à poser toutes les questions qui vous viennent à l'esprit, sans avoir peur du jugement des autres. La plupart du temps, d'autres personnes se posent exactement les mêmes sans oser intervenir: vous allez donc être soulagée mais aussi soulager ces femmes. De plus, si vous avez des préoccupations particulières, quelles qu'elles soient, parlez en à la sage femme, soit pendant le cours, soit de manière individuelle en fin de séance: elle est aussi là pour ça.

La préparation du corps

La respiration

Stressés, mal positionnés, nous avons tendance à nous tenir mal mais aussi à ne pas respirer correctement. Sous l'emprise du stress, vous vous rendrez compte que vous avez le réflexe de ne respirer qu'en haut de vos poumon. Vous allez apprendre à utiliser toutes les gammes de respiration afin de mieux oxygéner votre corps (donc votre bébé qui dépend encore de vous tant qu'il n'est pas à l'air libre) et de vous relaxer.

Ainsi, vous aurez des exercices de respiration abdominale (vous gonflez le ventre en inspirant et expirant profondément), de respiration complète (vous sentez l'air d'abord dans le haut du corps puis jusqu'en bas, avant d'expirer en faisant l'inverse): ces techniques vous permettront de vous relaxer pendant le travail, mais aussi lors de la poussée entre deux contractions. Vous découvrirez également la respiration la bouche grande ouverte et la respiration du petit chien, utiles en fin d'accouchement lorsque la sage-femme vous demande d'arrêter de pousser. Enfin, vous apprendrez les méthodes de respiration utilisées lors de la poussée.

Dans tous les cas, vous ressentirez une très nette amélioration de vos douleurs en utilisant ces respirations. Non seulement vous focaliserez dessus, ce qui détournera votre attention des contractions (vous serez donc moins stressée), mais de plus vous serez mieux oxygénée, ce qui permettra: 1) de ne pas avoir de crampes ou autres douleurs liées à un manque d'oxygène et 2) de bien oxygéner le bébé qui fournit un effort intense pour se frayer un chemin vers l'extérieur.

Les exercices physiques

Vous allez apprendre notamment à sentir et à contrôler votre périnée. Souvent les ignorances sont grandes à ce niveau: la plupart des femmes, et a fortiori des hommes, découvre son existence à l'occasion de la première grossesse. Or, c'est une partie de notre corps primordiale en la matière. Elle est soumise à tout le poids dû à la grossesse et doit être protégée et musclée pour vous éviter des déconvenues après l'accouchement (pertes urinaires, descente d'organes...). La sage-femme va donc vous expliquer où se trouve le périnée et comment le muscler et le détendre. Vous effectuerez des exercices qu'il est fortement conseillé de refaire à domicile. Vous trouverez quelques exercices dans notre article consacré au périnée, mais sachez dès à présent que le principe de base est d'apprendre à coordonner votre respiration avec la contraction de toute la zone périnéale. Ne vous inquiétez pas si vous ne sentez pas grand chose au début, ou si vous n'arrivez pas à savoir où contracter exactement, ce n'est pas facile et la plupart des femmes mettent longtemps avant d'y parvenir. Par contre, n'hésitez pas à interroger la sage-femme afin qu'elle vous aide, elle a l'habitude.

Dans certains cours, vous pourrez également avoir des exercices d'assouplissement du bas du corps ou d'étirements du dos et des jambes, afin de vous sentir au mieux en vue de l'accouchement.